一、绝望的起点：12 岁少年的生存困境

2024 年 5 月，12 岁的小刚被父母抱着走进昆明康瑞医院儿童康复科时，身高 1.4 米的他体重仅 28 公斤。这个出生时因缺氧导致痉挛型脑瘫的男孩，双下肢肌张力高达 Ashworth 4 级，无法独坐、站立，日常生活完全依赖轮椅。上海神经外科专家、康瑞医院特邀专家陈鸿耀主任查看病历后指出："他的 GMFM-88 评分仅 32 分（正常儿童应达 90 分以上），属于中重度运动功能障碍。"

二、破局之道：多学科诊疗团队的协同作战

昆明康瑞医院为小刚组建了由神经科、康复科组成的 MDT 团队，制定了"手术 - 康复 - 教育" 三阶段一体化方案”：

1. 神经科主导的精准手术

陈鸿耀团队实施了选择性脊神经后根切断术（SPR）：

通过术中电生理监测，精准切断 L1-S2 脊神经后根中过度敏感的 Ia 类纤维

术后肌张力从 Ashworth 4 级降至 2 级，为康复训练创造基础条件

技术亮点：手术切口仅 3cm

2. 康复科定制的专属康复计划

（1）物理治疗（PT）

早期：采用Bobath 技术抑制异常反射，配合水疗减重训练（水下可降低 80% 体重负荷）

中期：引入FES 功能性电刺激（刺激股四头肌改善伸膝控制）

后期：使用VR 平衡训练系统（1080° 沉浸式场景实时反馈前庭觉）

（2）作业治疗（OT）

设计 "筷子夹豆"" 系鞋带 " 等精细动作训练游戏

配备肌电生物反馈手套，实时显示手部肌肉激活程度

三、技术支撑：三大核心创新点

手术 - 康复的无缝衔

术后 48 小时启动早期康复介入，采用神经促通技术预防肌肉萎缩

案例：小刚术后 2 周可扶站，较传统方案提前 3 周

动态评估体系

每 2 周进行GMFM-88 量表评估，3 个月复查步态分析

数据追踪：治疗 6 个月后，小刚的步长从 0.15 米增至 0.48 米

家庭康复云平台

为家长提供VR 远程指导系统，实时纠正训练动作

推送每日训练视频（含 12 个脑瘫康复常见错误规避演示）

四、治疗奇迹：从轮椅到校园的蜕变

经过 9 个月的系统干预，小刚的末期评估报告显示：

五、结语：每个生命都值得被温柔以待

小刚的故事仅是昆明康瑞医院 300 例脑瘫康复案例中的缩影。通过"手术精准化 - 康复科技化 - 教育融合化"的创新模式，医院已帮助 87% 的患儿实现生活自理，62% 成功融入普通学校。正如小刚母亲在康复分享会上所说："曾经以为孩子的人生只能困在轮椅里，现在他终于能跑向属于自己的未来。"

如果您的家庭也在为脑瘫康复而努力，昆明康瑞医院的多学科诊疗团队，可能正是打破困境的关键力量。如需专业的治疗建议请拨打0871-65189998预约专家会诊。我们相信，每个生命都值得全力以赴的希望。